Увеличение груди

Увеличение груди посредством имплантации силиконовых протезов в пластической хирургии получило название увеличивающей маммопластики. Сегодня для изготовления грудных имплантатов используется силикон (оболочка и наполнитель), который представляет собой целый класс соединений, различающихся функциональностью. Общим звеном для всех групп является полидиметилсилоксан.

О протезах

С 1963 года существовало четыре поколения силиконовых протезов. Современный материал, то есть четвертого поколения, представляет собой когезивный гель, помещенный в многослойную текстурированную оболочку каплевидной формы. Вместе с ними продолжают применяться и круглые имплантаты третьего поколения. Текстура их оболочек также различна. Она может быть хаотичной (протезы Siltex компании Mentor) или регулярной (протезы Biocell, производимые фирмой Allergan). Гладкую оболочку имеют протезы с незначительной высотой ворсин. Вопрос о предпочтительности тех или иных оболочек до сих пор остается дискуссионным.

Показания

Зачастую основанием для увеличения молочных желез служит желание самой пациентки изменить внешность, навеянное личными представлениями о красоте и закомплексованностью. Но маммопластика проводится и по медицинским показаниям — при врожденных патологиях развития груди (микромастии), опущении молочных желез на фоне длительного грудного вскармливания (птозе) или постлактационных инволюционных изменениях в тканях.

Об операции

Подготовка

На подготовительном этапе проводится консультирование, целью которого служит удовлетворение интересов пациентки при соблюдении основных правил пластической хирургии. Многообразие представленных на медицинском рынке моделей эндопротезов, вариативность способов имплантации, индивидуальное состояние тканей молочной железы осложняют процесс достижения этой цели, которая ставится еще до операции. Задача хирурга в этом случае заключается в создании положительного психологического эффекта, основными составляющими которого являются принятие пациенткой новых форм своего тела и ее толерантность к сопутствующей этому симптоматике. Необходимыми условиями благоприятного разрешения этого этапа будут:

  • Информирование пациентки обо всех интересующих ее вопросах (история операцией по увеличению молочных желез, виды имплантатов, их свойства и отличия, вероятность развития неблагоприятных последствий и т.д.), в особенности большую роль это играет в устранении ложных представлений о пластике груди, сформированных на основании данных недостоверных источников, например, СМИ.
  • Обследование заключается в проведении диагностики, направленной на выявление антропометрических факторов, способных воспрепятствовать достижению желаемого результата операции. Тут же происходит выбор имплантата. Важным моментом для достижения психологического комфорта пациентки и формирования ее доверия к врачу будет совместное обсуждение всех вопросов и поставленных перед хирургом задач.
  • Планирование предстоящей операции имеет под собой задачу достигнуть компромисса между субъективными представлениями пациентки и возможностями тканей молочной железы. Врач прогнозирует последствия хирургического вмешательства, проводимого в разных вариациях, комментируя преимущества и неизбежные риски каждого.
  • На консультации также оговаривается материальная сторона, и подписывается согласие на оказание медицинских услуг.

Операционный этап

Наиболее подходящим временем для оперативного увеличения груди считается первая половина менструального цикла. Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать дополнительной отечности и повышенной кровоточивости тканей во время пластики.

После выполнения необходимых измерений и фотографирования груди врач приступает к разметке операционного поля, которая проводится в положении пациентки сидя (реже стоя). Кабинет должен быть оснащен необходимым оборудованием (наркозным аппаратом, дефибриллятором, отсосом и другой аппаратурой для реанимации). На операции также присутствуют анестезиолог и операционная сестра. Во избежание развития инфекционного процесса за час до операции вводятся антибиотики. Само вмешательство требует общего наркоза, который дополняется местной инфильтрационной анестезией (используется раствор лидокаина и адреналина с пониженной концентрацией). В некоторых случаях хирург начинает с проводниковой анестезии, обеспечиваемой раствором маркаина. При этом блокада восприятия боли организуется сразу на трех уровнях — общий, проводниковый и местный.

Следующим шагом становится разрез тканей и образование кармана, через который в последствии вводится имплантат. Обязательно предварительное орошение кармана антимикробными средствами для соблюдения правил асептики. При использовании дренажной системы ее установка показана до размещения протеза. Удаление дренажа происходит после снижения количества отделяемого до необходимой отметки.

В зависимости от индивидуальной картины и толерантности молочных желез доступ выполняется в подмышечной впадине, под грудью или по краю ареолы соска. По завершении всех манипуляций накладываются швы. После оперирования пациентке необходима госпитализация. При ее выписке назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Обязательным условием послеоперационного периода является ношение компрессионного белья на протяжение месяца.

Осложнения

Осложнения, возникающие после увеличения груди, исходя из временной перспективы можно разделить на ранние и поздние. К ранним следует отнести гематомы, серомы, инфекцию, обнажение имплантата. Вторая группа представлена отдаленными последствиями увеличивающей маммопластики. Как правило, речь идет о нарушении чувствительности тканей, а также проблемах, которые касаются непосредственно «поведения» эндопротеза. Это истончение чехла и смещение имплантата. В первом случае оптимальным решением может стать укрепление чехла непосредственно изнутри при помощи аллодерма. А вот изменившееся положение протеза корректируется только путем повторной операции. Причиной смещения обычно становится капсулярная контрактура. Реоперация сводится к изменению границ кармана и может предполагать замену имплантата. К редким осложнениям относится разрыв грудного протеза.

Противопоказания

Оперативные вмешательства на молочной железе противопоказаны при злокачественных патологиях, заболеваниях крови, нарушениях в работе эндокринной (основными проявлениями служат сахарный диабет и ожирение) и сердечно-сосудистой систем. В качестве временного ограничения также рассматриваются воспалительные процессы в зоне обработки и соматические заболевания в стадии обострения. Не рекомендуется проводить операцию девушкам, не достигшим 18-летнего возраста.

Результаты увеличения груди через подмышечный доступ. Видео



Для комментирования материалов Вам необходимо войти под своим именем или зарегистрироваться

Прочие материалы раздела

Как выбрать клинику пластической хирургии?

Вопреки всеобщему мнению многим людям не так-то просто решиться на пластическую операцию. Существует немало вопросов и сомнений касательно этого решения: «А действительно ли мне это нужно? Насколько это болезненно? Есть ли последствия, и какие они?». И, пожалуй, самый важный вопрос – «Какую клинику пластической хирургии ... Подробнее

Верхняя блефаропластика

Верхняя блефаропластика проводится с целью подтяжки верхних век и часто дополняет лифтинг лица. Подробнее

Коррекция сосков

Хирургическая коррекция сосков показана для нормализации их функции и придания эстетичного внешнего вида. Дефект может носить врожденный или приобретенный характер. Подробнее